Важнейшей задачей клинико-диагностической лаборатории при проведении цитологических исследований является диагностика, по возможности ранняя, злокачественных опухолей. Наиболее широко в клинической практике цитологические исследования применяют для диагностики рака шейки матки, молочной и щитовидной желез.
Злокачественная опухоль характеризуется рядом морфологических признаков, выявляемых при гистологическом и цитологическом исследованиях. К этим признакам относят:
- тканевой или структурный атипизм опухоли - отклонения в структурной организации паренхимы и стромы опухоли по сравнению с исходными нормальными тканями, а также нарушения в расположении клеток;
- клеточный атипизм - неправильность строения опухолевых клеток, изменения их функции;
- морфологическая анаплазия - недифференцированность, незрелость опухолевых клеток.
Злокачественная опухоль обладает способностью к инфильтрирующему, инвазивному росту, т.е. к прорастанию в окружающие ткани, в просвет кровеносных и лимфатических сосудов, создавая предпосылки к метастазированию.
Гистологическое исследование биологического материала из опухоли дает возможность оценить все указанные выше морфологические признаки новообразования. Цитологическое исследование в состоянии выявлять в основном только признаки атипизма и анаплазии опухолевых клеток. Однако эти признаки с помощью цитологического исследования выявляются особенно отчетливо.
В соответствии с принятой методикой проведения цитологических исследований, ответ о результатах анализа состоит из описательной части и заключения. Заключение должно содержать указание на тот или иной патологический процесс (новообразование, гиперпластическое состояние, воспаление) по возможности с максимальным раскрытием его существа (например, рак из железистого эпителия с выраженной степенью дифференцировки паренхимы).
Заключение может даваться в уверенной или предположительной форме, иногда с указанием на необходимость дифференцировать (выбирать) несколько патологических процессов. В заключении также может быть указано на невозможность суждения о процессе из-за малого числа клеток, их дистрофии, повреждений, а также нарушением взятия биологического материала.
Трудности цитологической диагностики опухолей привели к созданию типов (классификаций) заключений. В сети лабораторий «Ситилаб» используется классификация цитологических заключений по Г. Н. Папаниколау. Она включает 5 групп:
- I группа - атипических клеток нет. Нормальная цитологическая картина, не вызывающая подозрений.
- II группа - изменение морфологии клеточных элементов, обусловленных воспалением.
- III группа - имеются единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер, однако окончательный диагноз установить не удается. Требуется повторное цитологическое исследование, по рекомендации - гистологическое.
- IV группа - обнаруживаются отдельные клетки с явными признаками злокачественности.
- V группа - в мазках имеется большое количество типичных раковых клеток. Диагноз злокачественного процесса не вызывает сомнений.
Оценивая результаты цитологических исследований, необходимо иметь в виду, что термин«атипичная клетка» не обязательно означает «клетка злокачественной опухоли». Клетки могут приобретать признаки атипии, оставаясь все же доброкачественными, неопухолевыми. Необходимо также понимать, что отсутствие клеток злокачественной опухоли в исследуемом биологическом материале не является доказательством отсутствия новообразования у больного.
- Исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища
- Исследование аспиратов из полости матки
- Исследование мокроты
- Исследование плевральной жидкости
- Исследование перикардиальной жидкости
- Исследование пунктатов, выделений молочной железы
- Исследование пунктатов щитовидной железы
- Исследование пунктатов других органов и тканей
- Исследование эндоскопического материала
- Цитологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах и других срочных исследованиях
- Исследование соскобов и отпечатков эрозий, ран, свищей
- Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолевидных образований
Более подробную информацию об анализах и ценах
на цитологические исследования вы можете узнать на официальном сайте Ассоциации
"Ситилаб" WWW.CITILAB.RU
Комментариев нет:
Отправить комментарий